8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Мигрень с частыми приступами и проблемы получения категории В

Просмотров: 3033 · Ответов: 3

111vlad
Сообщений: 7Регистрация: 01.09.2015
Автор темы
#35998
Добрый вечер, в Июне 2015 был поставлен диагноз: мигрень без ауры с частыми приступами. Неврологу были приложены результаты МРТ, РЭГ, ЭЭГ, УЗИ.
В октябре проходил стационарное лечение в городской больнице, после которого в карточку был вклеен выписной эпикриз, где указали такой диагноз:
Радикулопатия С5-Д5, Миотонический болевой синдром, Цервикоторакоалгия, ШГОХ.
Лечащим неврологом подобных диагнозов не ставилось, но данная бумага послужила развитию проблемы с получением категории "В".
В районной ПК мне предварительно поставили "не годен", но спустя неделю вызвали в областной центр, где невролог по ряду причин опроверг решение военкомата по месту прописки, аргументируя тем, что диагноз по окончанию лечения отличается от поставленного изначально.
Попытки узнать чем руководствовался врач, который написал данный диагноз не увенчались успехом, также объяснили, что никто исправлять это не будет.
Я не знаю как повлиять на эту ситуацию, хотя осознаю, что правда за мной.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#36000
Здравствуйте.
Мигрень регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Таким образом, для получения кат. "В" по данному заболеванию необходимо, чтобы имеющаяся мигрень сопровождалась не только частыми, но и достаточно длительными приступами, а также необходимо наличие данных о стационарном лечении с указанным заболеванием.

Остеохондроз (ШГОХ - шейный и грудной остеохондроз) регламентирован ст. 66 РБ.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций.
Для достоверного определения категории годности по данному заболеванию в Вашем случае, учитывая противоречивые, взаимоисключающие заключения ВВК относительно Вашей категории годности, необходимо представить данные неврологического статуса (объективного осмотра неврологом во время стационарного лечения- когда тот водил молоточком и пр.) - для определения действительного наличия радикулопатии (свидетельство наличия нарушения защитной функции позвоночника), а также результаты рентгенологического и/или КТ (МРТ) исследования шейного и грудного отделов позвоночника - для определения достаточной выраженности морфологических (рентгенологических) признаков.
111vlad
Сообщений: 7Регистрация: 01.09.2015
#36612
Добрый день, к сожалению сразу не сформулировал второй вопрос: каким образом можно фиксировать, при обращении за мёд. помощью длительность приступа. Скорая и терапевты не указывают, а военкомат требует
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#36617
Вообще, диагноз мигрени, как и отдельные ее проявления, устанавливается (фиксируются) целиком и полностью на основании жалоб и анамнеза, т.е. каких-либо лабораторных и инструментальных методов, достоверно подтверждающих данных диагноз (отдельные его проявления в т.ч. длительность и выраженность приступов) не существует. Поэтому в таком случае обращают внимание на наличие именно стационарного лечения в анамнезе, о чем и говорится в приведенном ранее пункте, либо также должны быть ранние обращения с фиксацией жалоб с характерными для мигрени проявлениями - т.е. длительными более суток головными болями - данный критерий является достаточно специфичным для мигрени, Вы можете приобщить медицинские документы прошлых обращений и обследований, в которых отражены необходимые данные, к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК, в итоге это позволить Вам опираться на них при обжаловании неудовлетворительного решения призывной комиссии (если потребуется).
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.