8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

ПБПНПГ без нарушения ритма и проводимости, возьмут ли в армию?

Просмотров: 7294 · Ответов: 2

Zzxqb
Сообщений: 18Регистрация: 08.02.2016
Автор темы
#36171
Кардиолог написал диагноз:
Нейроциркуляторная дистония. Торакалгия. синусовая аритмия, без гемодинамических значимых нарушений ритма и проводимости.
До диагноза указал:
ЭХОКГ - вариант нормы
ХМЭГ - без значимых нарушений ритма и проводимости
ЭКГ - Синусовый ритм полная блокада правой ножки пучка гиса

В заключении ХМЭГ было написано:
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Преходящая блокада правой ножки пучка Гиса. На фоне синусовой аритмии эпизоды СА-блокады 2:1 в дневное и ночное время с максимальной паузой 1.5сек - вегетативная дисфункция синусового узла - Почему кардиолог не учел этого в диагнозе?

Сказал, что блокада полная, но это ни на что не влияет.

Возьмут ли меня в армию?
Zzxqb
Сообщений: 18Регистрация: 08.02.2016
#36175
Нашел некоторые ответы на форуме:


Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а» , «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Таким образом, мы видим, что для освобождения от призыва на военную службу необходимо наличие:
- ПОЛНОЙ блокады правой ножки пучка Гиса;

Если полная блокада правой ножки пучка Гиса присутствует, то призывник освобождается от призыва по пункту "в" статьи 42 Расписания болезней - категория годности "В" - ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.


В моей ситуации блокада полная, но кардиолог указал, что нарушений ритма и проводимости нет..
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#36179
Здравствуйте.
ПБПНПГ регламентирована ст. 42 РБ п. "в":

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Данная статья регламентирует заболевания сердца, и в таком случае, т.е. при наличии сердечной патологии можно рассчитывать на кат. "В", у Вас причина данной блокады не указана, более того,указано наличие преходящего характера данного нарушения, однако, установленный диагноз НЦА (ВСД) не может приводить к таким нарушениям, поэтому призвать Вас не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, и провести дальнейшую диагностику, ведь полная блокада правой ножки- это далеко не норма, она может быть как проявлением сердечных заболеваний (что сразу дает право на кат. "В"), так и других - например при БА, ХОБЛ и пр. Поэтому в Вашем случае необходима дальнейшая прицельная диагностика, рекомендую обратиться самостоятельно к другому врачу - кардиологу, или еще лучше - к аритмологу (если есть такой специалист в Вашем регионе). В случае вынесения неудовлетворительного решения призывной комиссии, Вы вполне сможете реализовать свое право на обжалование данного решения, опираясь на приведенный выше пункт и написав соответствующее заявление, после чего все призывные мероприятия в отношении Вас будут приостановлены. Почему кардиолог не включили ее в диагноз - нужно у этого кардиолога и спрашивать.

Теперь что касается остальных нарушений, которые будут рассмотрены отдельно.
В диагнозе у Вас как раз отмечено наличие нейроциркуляторной дистонии (НЦД, ВСД), которая и приводит к вегетативной дисфункции синусового узла, что и проявляется у Вас преходящей СА-блокадой
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

Т.е. ТОЛЬКО по наличию нарушения ритма и/или проводимости (а вашем случае это преходящая СА-блокада) получить категорию "В" очень трудно, поскольку в таком случае необходимо наличие безуспешного повторного стационарного лечения, которое в Вашем случае даже не показано. В то же время, если имеются гипертенсивные или гипотенсивные реакции. т.е. пониженное или повышенное давление, то уже гораздо проще получить кат. "В". В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В". Тоже касается и пониженного АД при его стойкой фиксацией ниже 100 И/ИЛИ 60 - т.е. в таких случаях предоставляется отсрочка, а в следующий призыв, если опять диагностируют данные нарушения после оказанного лечения, то уже предоставляют кат. "В".

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.