Шоерман-Мау, гиперкифоз, остеохондропатия

Доброго времени суток. Получил следующий диагноз в ортопедической поликлинике ЦИТО:

Болезнь Шоерман-Мау, Гипекифоз грудного отдела 2 ст., Остеохондропатия тел грудных позвонков, множественные грыжи Шморля. Нарушение биомеханики позвоночника.


В расписании болезней именно таких названий отклонений не нашел, видимо они там по-другому записаны. Если это так, то скажите пожалуйста, на какую статью в расписании смотреть и есть ли вообще шанс с подобными недугами получить освобождение от призыва, т.е. категорию В? Заранее спасибо!

Здравствуйте.
Гиперкифоз (Болезнь Шоермана-Мау) регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если Ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то Вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов.

Также при освидетельствовании по заболевания позвоночника учитывая наличие нарушения функций позвоночника. Для получения кат. "В" достаточно незначительных нарушений функций, при кифозе нарушается прежде всего двигательная функция позвоночника:

нарушения двигательной функции - -ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

Данные функциональные нарушения отмечаются ортопедом при объективном осмотре и фиксируются в медицинских документах. При наличии нарушения защитной функции позвоночника, отмеченных в Ваших медицинских документах сможете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию. У Вас отмечено наличие биомеханики позвоночника, возможно, это как раз и говорит о наличии двигательной функции, однако, в результатах объективного осмотра в любом случае прежде всего должно быть отражено наличие ограничения движения. При наличии таковых сможете рассчитывать на кат. "В".

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Значит мне нужна запись от врача только по поводу ограничения амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов или еще и по этим двум? (указал ниже)

· клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; -
· двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.


И еще подскажите, пожалуйста, в какой форме должны быть сделаны эти записи? (А то как я понял, военкомату важно, чтоб в диагнозе все нарушения были описаны слово в слово как в статье из расписания болезней.)

Наличие нарушения Только статической функции ( клинические проявления статических расстройств ...) на практике оказывается недостаточным для получения кат. "В", поэтому я и обратил Ваше внимание на нарушение двигательной функции (ограничение объема движений), наличие которой дает уже право на кат. "В". Нарушения функций устанавливает врач при объективном осмотре (в данном случае ортопед), если в результатах объективного осмотра будет отражено ограничение объема движений в позвоночнике, то тогда Вы сможете рассчитывать на кат. "В", совсем не обязательно чтобы это звучало в диагнозе, формулировка может быть любой.

Я у Вас это уже спрашивал, но все же спрошу еще раз. Стоит ли ортопеду прямо говорить, что это для военкомата? Просто после этой фразы такое впечатление возникает, что врачи стараются не писать ничего в карте пациента, что способствует его освобождению от призыва.

lopoko пишет:
Я у Вас это уже спрашивал, но все же спрошу еще раз. Стоит ли ортопеду прямо говорить, что это для военкомата? Просто после этой фразы такое впечатление возникает, что врачи стараются не писать ничего в карте пациента, что способствует его освобождению от призыва.

Не стоит.

В заключении МРТ грудного отдела позвоночника обнаружил слова о клиновидной деформации тел Th6-Th8 позвонков с равномерным снижением их высоты в передних отделах до 15-20%. Вот эти вот 15-20% - это ведь не то же самое, что и "снижение высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза"?

И еще вопрос: я попросил врача зафиксировать в амбулаторной карте, что у меня присутствует некоторые ограничения в движениях, на что он сказал, что это делается после рентген снимков и их описания. Снимки я уже делал, но тогда был другой врач и этот новый не может прочитать в амбулаторной карте его записи. Я сказал, что готов сделать рентген снимки еще раз, на что получил ответ, что это надо будет делать уже в военкомате, т.е. получать акт и с ним идти еще раз делать рентген. Как лучше поступить: требовать акт с направлением на рентген в военкомате или же сделать снимки в какой-нибудь платной поликлинике и просто прикрепить их к делу в военкомате?

Ну разумеется, снижение высоты на 20 % это не то же самое что в два раза (50 %). Нарушения функций определяются при объективном осмотре, совсем не обязательно сначала делать рентген для этого, рентген, конечно, тоже будет оцениваться, поскольку нарушения функций должны быть подтверждены достаточно выраженными структурными изменениями, чтобы исключить симуляцию. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.