Остеохондроз, грыжа диска протрузия диска.

Добрый день, на данный момент прохожу срочку. На гражданке долгое время болела спина,постоянные боли усиливались во время нагрузки, немение левой ноги. Обращался за помощью к невропатологу. Посоветовала сделать мрт. Мрт сделал, заключение прилагается, так же сделал энмг. На данный момент лежу в госпитале, т.к во время службы боли усилились, и в местной сан части разводили руками, мол не знаем что делать. В итоге положили в госпиталь. Нейрохирург сказал что у меня два выхода, либо мент группу здоровья с А1 на Б3, либо делаем операцию, операцию делать не хочу, т.к в 20 лет не хочется под нож ложиться. Скажите я имею право на получение группы здоровья В, без хирургического вмешательства, и последующией отправкой домой?

Фото прикрепить никак не получается, напишу словами
Мрт:

-поясничный лордоз сглажен
-высота тел и МР- сигнал от позвонков не изменен
-дегенеративные изминения дисков на всех уровнях, умеренно выраженные
-межпозвоночная грыжа диска l3-l4 задняя срединная с леторизацией влево 6мм с деформацией дурального мешка
-диффузная протрузия диска l5-s1 до 2 мм

Заключение: признаки поясничного остеохондроза, грыжа диска l3-l4, диффузная протрузия диска l5-s1

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие грыжи диска является морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Также можно представить данные ЭНМГ для определения наличия нарушения защитной функции позвоночника.

Результат энмг

Признаки поражения малоберцевого нерва слева, с нарушением проведения по праксимальным отделам нерва. Сенсорное проведение не нарушено.

Фото представьте откуда Вы это переписали.

Исследование, конечно, выполнено не в полном объеме, поскольку в заключении должен был быть указан тип нейропатии (аксональный, демиелинизирующий, смешанный), однако, представленные данные уже говорят о наличии нарушения защитной функции позвоночника, необходимо только, чтобы они были отражены в результатах объективного осмотра (неврологическом статусе) - в таком случае можно будет рассчитывать на кат. "В" по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ:

СТ. 66:
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

Цитата
СТ. 26 РБ: К пункту «в» относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Всегда рады помочь!