Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Здравствуйте. Необходима Ваша консультация.

Я прошел обследование в больнице по направлению от военкомата. Мне подтвердили мой диагноз ("хронический тубулоинтерстициальный нефрит без нарушения функции почек, симптоматическая артериальная гипертензия").

При прохождении мед. комиссии в военкомате терапевт мне присвоил статьи 72 "г" и 43 "г", присвоив категорию годности Б-3. Изучив расписание болезней, представленное на Вашем сайте, я обнаружил, что статья 72 не содержит моего заболевания, пункт "Г" тем более не подходит, так как самое близкое, что определяется этим пунктом - это пиелонефрит при отсутствии патологических нарушений в моче, но это вообще другое заболевание. С этими мыслями я отправился к своему нефрологу, и он мне подтвердил, что статья указана не верно, так как мое заболевание относится к ст. 71 "Хронические заболевания почек". Более того, результаты анализов подтверждают паталогические изменения в моче (белок, элементы крови, соли), что автоматически не подходит под классификацию ст. 72 п. "Г", при этом в ст. 71 п. "В" имеется запись, идеально описывающая мое заболевание:

хронические заболевания почек у военнослужащих при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 4 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренс креатинина 90 мл/мин. и более (формула Кокрофта-Гаулта); другие необструктивные хронические заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренсом креатинина 90 мл/мин. и более). По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.

Кроме того, при прохождении мед. комиссии в военкомате было зафиксировано повышенное артериальное давление (150/90), которое в моем случае вообще не опускается ниже 140/80 и повышается вплоть до 190 при физических нагрузках. Однако присвоенного мне пункта "Г" в ст. 43 не существует в принципе.

Скажите пожалуйста, правомерно ли присвоены данные статьи и как можно их обжаловать? Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо.

Здравствуйте.
Вы правильно обратили внимание на ст. 71 РБ, поскольку по ст. 72 РБ освидетельствуются вторичные заболевания почек в результате нарушения уродинамики, т.е. при существовании какого-либо "препятствия" для нормального оттока мочи (камень, цистит, аномалии развития и пр.), вызывающего скопление мочи в вышележащих отделах и, как следствие поражение почек (ВТОРИЧНЫЙ пиелонефрит и пр.).
Ваше заболевание, действительно, освидетельствуется по ст. 71 РБ, все пункты которой непризывные, в т.ч. по п. "в" Вы можете рассчитывать на кат. "В":

К пункту «в» относятся:
хронические заболевания почек у военнослужащих при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 4 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренс креатинина 90 мл/мин. и более (формула Кокрофта-Гаулта);

Артериальная гипертензия (гипертония) - симптом, который может быть вызван другими заболеваниями - тогда говорят о симптоматической артериальной гипертензии, и освидетельствование проводится по заболеванию, которое и вызвало АГ. Если же АГ не связана с другими заболеваниями, тогда ставят диагноз "Гипертоническая Болезнь" (эссенциальная гипертензия).
Поскольку никаких других заболеваний Вы не представили, то АГ при в таком случае имеет у Вас почечный характер, вызвана именно нефритом, т.е. у Вас имеется симптоматическая ренальная гипертензия, которая также в свою очередь дает право на кат. "В" по п. "б" ст. 71 РБ:

К пункту «б» относятся:
наличие стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции.

Вы можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление, оснований у Вас для этого более чем достаточно.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Врач-консультант, спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, могут ли возникнуть проблемы из-за формулировки диагноза, которая содержит фразу "без нарушения функции почек"? То есть, насколько я понял объяснения врача, почки работают в целом нормально, однако имеется патология, которая выражается в плохих анализах и повышенном давлении, чем и характеризуется мое заболевание и что в стрессовых ситуациях (каковой является служба в армии в целом), мое заболевание может обостриться вплоть до отказа почек. Это так? Потому как у меня есть информация, что в моем военкомате при виде этой фразы в диагнозе сразу считают, что я здоров по умолчанию. Еще раз спасибо.

Наличие или отсутствие нарушений функций почек в Вашем случае не имеет значения, поскольку в самом приведенном пункте говорится об отсутствии такой необходимости:

К пункту «в» относятся:
хронические заболевания почек у военнослужащих при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 4 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренс креатинина 90 мл/мин. и более (формула Кокрофта-Гаулта);

Достаточно патологических изменений в моче. У Вас есть все необходимые данные для получения кат. "В" в ближайший призыв. Читайте внимательно сообщения.