8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохондроз

Просмотров: 3064 · Ответов: 1

Ffremeat
Сообщений: 4Регистрация: 31.03.2015
Автор темы
#37228
Здравствуйте. В 2014 году ударило в спину. Обратился к хирургу, тот отправил к неврологу, тот на рентген( там не было ничего выявлено), после чего отправил на мрт. Далее я пришел с заключением мрт к нейрохирургу, который, в свою очередь, поставил следующий диагноз :
В течение 2015-2016 года я более-менее регулярно посещал районного невролога с жалобами на боли в спине, что отраженно в амбулаторной карте.
Недавно, для уточнения диагноза, я обратился на платной основе к другому нейрохирургу и получил следующее заключение :

Итого я имею : порядка 8-10 обращений по данной болячке за 2-3 года и два, кажется, отличающихся между собой некоторыми моментами диагноза.

Вопросы следующие:
1)Насколько более перспективный новый диагноз, в сравнении со старым?
2)Насколько перспективно мое положение в отношении получения категории В?
3)Какой диагноз будет для мед.комисии более весомым? Могут ли они "закрыть глаза" на какой-нибудь из них и оперировать только одним?

Благодарю заранее.
Отредактировано fremeat, 14 марта 2016, 05:06
Сергей ВладимировичСотрудник компании
Сообщений: 569Регистрация: 28.10.2015
#37231
Здравствуйте.
Болезни позвоночника регламентируются ст.66 РБ:


К пункту "в" относятся:фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
(см. текст в предыдущей редакции)
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

Наличие одного из признаков незначительной степени нарушения функций позвоночника, подтвержденные инструментальными методами и зафиксированные в медицинской документации дает право на категорию В. Вам необходимо посетить невролога, который определит наличие или отсутствие двигательных и чувствительных нарушений. Вполне возможно, что потребуется пройти исследование ЭНМГ.