Шейный остеохондроз

Здравствуйте. До этого тему создавал, что поставил диагноз:"замыкающие пластинки тел позвонков в передние-дор дальних отделах губовиу-но(это слово не понял) изменены. смещена высота межпозвоночного диска с 4-7. Унковертебральный артроз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника первой стадии".
Тут сказали сделать мрт. Вот результат. На что можно расчитывать? Благодарю за ответ!

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие протрузий межпозвонковых дисков является морфологическим выражением 2 ст. отсеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Спасибо еще раз за ответ.
Как я понял у меня есть шанс получить категорию В, но нужно посейщать врача, что было подтверждено хотя бы нарушение двигательной функций или нарушение защитной функции, так я понимаю?

Да, именно так - наличие нарушений функций играет определяющую роль при освидетельствовании в данном случае.

Благодарю за развернутый ответ.

Здравствуйте, у меня подобная ситуация, что там серьезного есть?

Здравствуйте.
Представленных данных недостаточно для определения категории годности к военной службе. Указанные заболевания сами по себе не являются основаниями для кат. "В".
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат - рентгенологические признаки (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) соответствующих отделов позвоночника, поскольку рентген в отличие от данных методов не "видит" окружающие мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски, в которых как раз и происходят дистрофические изменения при остеохондрозе (протрузии, грыжи и пр.).

Врач-консультант пишет:
Здравствуйте.
Представленных данных недостаточно для определения категории годности к военной службе. Указанные заболевания сами по себе не являются основаниями для кат. "В".
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат - рентгенологические признаки (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) соответствующих отделов позвоночника, поскольку рентген в отличие от данных методов не "видит" окружающие мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски, в которых как раз и происходят дистрофические изменения при остеохондрозе (протрузии, грыжи и пр.).

У меня травма с детства видимо, я упал головой вниз с высоты 2-3 метра. И с детства часто хожу и жалуюсь в больницу о головной боли. У меня голова может болеть до 4х раз в неделю, особенно при умственной нагрузке. Невролог говорит что это связано скорее из-за того что написано на этой бумаге выше. Вот все думаю получится получить категорию В из-за головных болей. В больницу ходил часто раньше, щас уже чисто лень, в медпункте уже в серьез не воспринимают, мол кошу от армии.

Болевой синдром не относится к нарушениям функций, о чем Вам уже писал. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Здравствуйте, можно поинтересоваться можно рассчитывать на "В"  и какие действия нужны