8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Могу ли рассчитывать на категорию В?Статья 66

Просмотров: 2196 · Ответов: 3

Bbarometr89
Сообщений: 2Регистрация: 21.03.2016
Автор темы
#37605
Сделал МРТ позвоночника, а точнее поясницы.
Сразу вопрос достаточно ли этого для категории В? При этом в карточке в больнице стоит остеохондроз или люмбалгия, правда без степени.Регулярно хожу и жалуюсь на боли в спине еще с 2013 года, раза 4-5 в год, на каждом обследовании говорю, что боли в спине.

Понимаю, что тут очень сложные описания, но сам разобраться не в силах что да как.

Результаты следующие:
Поясничный лордоз выпрямлен.
Визуализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L1-L2 до 2.0 мм, L2-L3 до 2.3 мм(циркулярные), L3-L4 до 3,0 мм, L4-L5 до 3,6 мм, L5-S1 до 4.5 мм (циркулярные, больше слева).
Межпозвонковые диски снижены на уровне L1-L2, L3-S1 , диски дегидратированы.
Высота тел позвонков сохранена.
Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков.
Неровность контуров замыкательных пластинок тел позвонков с формированием узелков Шморля.Определяется отек левой дужки L4 позвонка.
Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тела L5 до 15,8 мм.
Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено.
Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно.Корешки "конского хвоста" без патологии.
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения изменения поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L1-S1.Признаки отека левой дужки L4 позвонка.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#37619
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие протрузий межпозвонковых дисков является морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Поэтому только то, что Вы долго ходите и жалуетесь на боль - шансов Вам на получение кат. "В" не прибавит. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Bbarometr89
Сообщений: 2Регистрация: 21.03.2016
#37620



Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие протрузий межпозвонковых дисков является морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным.

А что еще должно быть, помимо статической функции?То есть нужны еще нарушения функции, в чем они проявляются?Я уже читал подобную информацию в расписании болезней, но разобраться в ней очень не просто, поэтому и прошу объяснить , как можно понятнее.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#37621
Читайте внимательно сообщения, выделенным показано что еще должно быть.