Берут ли в армию с арахноидальной ликворной кистой и сколиозом 2-ой степени?

Здравствуйте, по результатам прохождения военкомата в 2014году мне присвоили категорию "В" и выдали приписной.В 2014 я имел заключение прохождения МРТ головного мозга.(На серии МР томограмму взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализировать суб- и супратенториальные структуры.В проекции правой лобной доле, над ретробульбарной пространстве определяется арахноидальной ликворная киста, размерами 2.4х2.8х1.8см, с четкими ровными контурами. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Заключение: МР картина арахноидальной ликворной кисты в проекции правой лобной доле.)На основе заключения меня отправили на обследование где выписали акт с астенический синдромом и ВСД.Спустя год, явился на следующий призыв. Врачей быстро оббегал и странно то, что меня снова не отправили на обследование и в заключении дали категорию Б-4. Вызвали на призывную комиссию и сообщили что пойду служить, когда будет 20. К сожалению я отчислился ранее.Сейчас начнется призыв и мне необходимо будет явиться в военкомат. Я сделал повторное МРТ, где в заключении указано: (На серии МР томограмму взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки симметричны, не расширены, ширина передних рогов на уровне отверстий Монро составляет: справа - 0.6 см, слева - 0.6 см. Полость III желудочка шириной до 0.4см, IV-й желудочек до 1.3 см, базальные цистерны незначительно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Корешки VIII пары ЧМН в области мосто-мозжечковых углов прослеживаются отчетливо с обеих сторон симметричны. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В ПЧЯ в проекции латеральных отделов правой лобной доли (над ретробульбарной частью глазницы) определяется арахноидальная ликворная киста, размерами 2.6х2. 1х1.6 см, с четкими ровными и неровными (в прилежащих к извилинами) контурами. По сравнению с МРИ 2013 г. - без заметного изменения. Картина в целом стабильная.Заключение: МР картина арахноидальной ликворной кисты в ПЧЯ справа.) Перед призывом сделал рентгенографию шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в 2-х проекциях в оптимизации. Функциональная спондилография шейного отдела позвоночника.(Определяется сколиотическая деформация позвоночного столба на уровне Th1-Th12-L5 позвонков, с вершинами в Th7 и L1 позвонках с углами искривление по Фергюссону: краниальной дуги - 11°, (угол открыт влево), каудальной дуги - 12°, (угол открыт вправо). Торсия вершинных позвонков I-II-ой степени. Физиологические изгибы шейного и грудного отделов сохранены. Отмечается гиперкифоз грудного отдела позвоночника; Субхондральный склероз замыкательных пластинок на уровне Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9 позвонков, снижена высота межпозвонковых пространств на уровне Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9 позвонков. При функциональной пробе (сгибание и разгибание) определяется "лестничная" деформация шейного лордоза за счет гипермобильности(нестабильности) сегментов С3-С4 до 3,0мм, С4-С5 до 2,5мм, С5-С6 до 2,6мм по типу "псевдоспондилолистезов". Костно-травматических изменений не выявлено.Заключение: R-признаки S-образной сколиотической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника - II степени. Остеохондроз грудного отдела позвоночника на уровне Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9 позвонков.)По результатам заключения прохождения недавнего обследования УЗИ брюшной полости и почек была выявлена "Деформация желчного пузыря с явлениями застоя желчи" Дана рекомендация по консультированию у гастроэнтеролога.По результатам заключения прохождения недавнего обследования ЭКГ была выявлена "синусовая тахикардия.Также имеется справка на руках диагноза: Внутри-черепной гипертензии " Выраженная вегетативная дисфункция. Состоял на Д-учете у невролога.По старому УЗИ сердца были обнаружены множественные трабекулы и в результате имеется шум в сердце*.По результатам ЭФГДС 13-ого года (Хронический гастрит)В итоге, что я имею:- Академическую справку =D- Арахноидальную ликворную кисту в ПЧЯ (по МРТ)- G90.8 ВСД- Гипертензионно-гидроцефальный церебрастенический синдром- Полисегментарный остеохондроз на фоне S-образной сколиотической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника (2-ой степени)- Явления стойкой цервикокраниалгии.- Астено-невротический синдром.- Тахикардия.- Деформация желчного пузыря.- Легкий тремор конечностей.- Антиопатия сетчатки глаза.- Смещение носовой перегородки (врожденное)- Плоскостопие.Жалобы: постоянная головная боль, боль в шее, боль в спине, слабость, тремор, головокружение, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение, боли в сердце, нехватка воздуха, замерзают кисти и стопы при нормальной* температуре, тошнота, ухудшение слуха, при приступах тахикардии ужасная паника, ощущение потери сознания при стрессе, одышка, невозмжность переноса физ нагрузки (сильная дрожь) и тд. Берут ли в армию с таким букетом* диагнозов? Какую категорию мне должны выдать при прохождении следующей призывной комиссии? По сути, если придется удар по моей голове, я - труп. Не понимаю как вообще смогу служить с такими жалобами и диагнозами.

Здравствуйте.
1. Киста головного мозга сама по себе не является основанием для освобождения от призыва, освидетельствование в данном случае проводится на основании клинических проявлений данной кисты - нарушений функций нервной системы, которые определяет невролог при объективном осмотре (когда водит молоточком и пр.) и фиксирует в неврологическом статусе. При отсутствии патологических изменений в неврологическом статусе, т.е. при бессимптомном течении кисты головного мозга - она освидетельствуется с призывной категорией "Б4" по п. "г" ст. 23 РБ:

К пункту «г» относятся эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также гидроцефалия, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функции.

2. ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

Имеющиеся у Вас тахикардия, тремор конечностей, Гипертензионно-гидроцефальный церебрастенический синдром - все это проявления (симптомы) ВСД, необходимо обратить внимание на уровень АД, поскольку имеются косвенные признаки его повышения (ангиопатия сетчатки, тахикардия).
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
3. Сколиоз регламентирован ст. 66 РБ п. "в":

К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Таким образом, для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. Прежде всего при сколиозе может нарушаться двигательная функция позвоночника, которая оценивается по амплитуде движений - данное нарушение определяются ортопедом на осмотре и должно быть зафиксировано в медицинских документах.
При наличии фиксированного сколиоза с углом деформации 18 градусов и более, наличие нарушений функций позвоночника не обязательно.
4. Для определения категории годности по остеохондрозу одного рентгена не достаточно.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз).
5. Плоскостопие 2 ст., перегиб шейки желчного пузыря не представляют диагностической ценности, не освобождают от призыва.

Спасибо большое за ответ!
1. Киста категория Б-4.
2. ВСД категория "В" при тахикардии, повышенном, или пониженном АД.
3. Сколиоз 2 степени (фиксированный) категория "В"
Верно понимаю?

При ВСД необходимо ориентироваться прежде всего на повышенное АД, при отсуствии нарушений АД, получить кат. "В" очень трудно, т.к. требуется повторное безуспешное стационарное лечение, сколиоз 2 ст. должен сопровождаться нарушениями функций - только в случае наличия нарушений функций можно рассчитывать на кат. "В", читайте внимательно сообщения.