8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

ПМК 1 степени, Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени...

Просмотров: 6242 · Ответов: 4

Vvadim7695
Сообщений: 3Регистрация: 24.03.2016
Автор темы
#37809
Заключение УЗИ сердца (Данное УЗИ делалось в региональной больнице. Очень большая и значимая в нашем регионе):
Пролапс митрального клапана 1 сетпени с регургитацией 1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени, клапана легочной артерии 1 степени.
Сократительная способность миокарда удовлетворительна. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Заключение УЗИ сердца (Частная клиника):
Пролапс митрального клапана 2 степени.

Самое свежее ЭКГ - Синусовая аритмия с ЧСС~89 уд\мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. нарушение внутрижелудочковой проходимости.

Результат суточного мониторинга ЭКГ (Делалось в ноябре 2015 года) - Ритм синусовый, аритмия. Не исключается синдром слабости синусовового узла. Зарегестрированы 7 пауз менее 2000 мсек. За счет синоаурикулярной блокады 2 степени, максимальная пауза составила 1230 мсек. Все паузы возникли после эпизодов тахикардии при ЧСС более 100 уд. в мин. Нарушение ритма по типу наджелудочковой (одинарной, парной, групповой, в том числе по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии количество наджелудочковых экстрасистол 4 и более) - 46 эпизодов. Минимальная ЧСС зарегестрирована в -4.43 во время ночного сна и составила 44 уд в 1 мин. Максимальная ЧСС в 13.14 во врема работы и составила 152 уд. в 1 мин. При нагрузке достигнута ЧСС максимально 153 уд. в 1 мин.

Результат суточного мониторинга ЭКГ (Делалось в марте 2016 года) - За период мониторирования ЭКГ ритм синусовый, аритмия, склонность к тахикардии. Зарегистрированы 21 эпизод паузы менее 2000мсек. За счет синоаурикулярной блокады 2 степени, максимальная пауза составила 1358 мсек, зарегистрирована во время ночного сна в 05.39. Нарушение ритма по типу наджелудочковой (одинарной, парной, групповой) экстрасистолии; по продолжительности максимальный эпизод групповой наджелудочковой экстрасистолии - 30комплексов наджелудочковых экстрасистол. Минимальная ЧСС зарегистрирована в 05.58 во время ночного сна и составила 42 уд. в минуту. Максимальная ЧСС зарегистрирована в 12.04 во время обеда и составила 157 уд. в мин. ПРоведена проба с физ. нагрузкой - подъем по лестнице на 5 этаж в 13.31, достигнута ЧСС максимально 149 уд.в мин. Не исключается синдром слабости синусового узла.

Результаты КТ:
Грудная клетка:
-Аплазия 12-х рёбер.
-Умеренная деформация грудной клетки в виде нарушения поперечности грудины с отклонением на 4 - 16 град.
Позвоночник:
-Умеренный S-образный сколиоз.
Сергей ВладимировичСотрудник компании
Сообщений: 569Регистрация: 28.10.2015
#37812
Здравствуйте.
Ст. 42 РБ регламентирует в том числе и пороки развития сердца:


К пункту "в" относятся:заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;повторные атаки ревматизма;первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

Регургитация I степени диагностического значения не имеет. Нарушение ритма сердца должно быть постоянным и требующим проведения постоянной антиаритмической терапии. Кроме этого наличие признаков сердечной недостаточности II ФК.
Аномалии развития грудной клетки регламентируются ст. 51 РБ.:


К пункту "б" относятся:хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;

Данных, имеющихся у Вас не достаточно для получения категории В. Кроме этого, заключение о категории годности определяется на основании клинического диагноза лечащего врача. Заключение инструментальных методов исследования не являются клиническим диагнозом.
Vvadim7695
Сообщений: 3Регистрация: 24.03.2016
#37837
А что сажете на счет этого?


Результат суточного мониторинга ЭКГ
(Делалось в ноябре 2015 года) - Ритм синусовый, аритмия. Не исключается синдром слабости синусовового узла. Зарегестрированы 7 пауз менее 2000 мсек. За счет синоаурикулярной блокады 2 степени, максимальная пауза составила 1230 мсек. Все паузы возникли после эпизодов тахикардии при ЧСС более 100 уд. в мин. Нарушение ритма по типу наджелудочковой (одинарной, парной, групповой, в том числе по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии количество наджелудочковых экстрасистол 4 и более) - 46 эпизодов. Минимальная ЧСС зарегестрирована в -4.43 во время ночного сна и составила 44 уд в 1 мин. Максимальная ЧСС в 13.14 во врема работы и составила 152 уд. в 1 мин. При нагрузке достигнута ЧСС максимально 153 уд. в 1 мин.

Результат суточного мониторинга ЭКГ (Делалось в марте 2016 года) - За период мониторирования ЭКГ ритм синусовый, аритмия, склонность к тахикардии. Зарегистрированы 21 эпизод паузы менее 2000мсек. За счет синоаурикулярной блокады 2 степени, максимальная пауза составила 1358 мсек, зарегистрирована во время ночного сна в 05.39. Нарушение ритма по типу наджелудочковой (одинарной, парной, групповой) экстрасистолии; по продолжительности максимальный эпизод групповой наджелудочковой экстрасистолии - 30комплексов наджелудочковых экстрасистол. Минимальная ЧСС зарегистрирована в 05.58 во время ночного сна и составила 42 уд. в минуту. Максимальная ЧСС зарегистрирована в 12.04 во время обеда и составила 157 уд. в мин. ПРоведена проба с физ. нагрузкой - подъем по лестнице на 5 этаж в 13.31, достигнута ЧСС максимально 149 уд.в мин. Не исключается синдром слабости синусового узла.
Vvadim7695
Сообщений: 3Регистрация: 24.03.2016
#37970
Вроде бы в статье 42, пункт "б", прописано, что с СА-блокаой 2 степени присваивается группа годности - "Д".
Сергей ВладимировичСотрудник компании
Сообщений: 569Регистрация: 28.10.2015
#38020
Согласен. Только по пункту в ст.42 - категория В:


При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".