Здравствуйте! Был поставлен диагноз: полая стопа справа (высота свода - 4.5 см.; угол свода стопы - 125 градусов; рентген-суставная щель таранно-ладьевидного сустава сужена до 0.1; субхондральный склероз ладьевидной кости усилен; регионарная атрофия костного рисунка). Имеется болевой синдром. На какую категорию годности можно рассчитывать?
Полая стопа
Просмотров: 4442 · Ответов: 5
Сотрудник компанииЗдравствуйте.
Диагноз полой стопы устанавливается не сколько на основании величины высоты свода стопы (в норме высота продольного свода стопы менее 48 гр., при этом данное значение очень индивидуально и вариабельно, поскольку зависит от длины продольного свода стопы в настоящее время не учитывается), сколько на основании клинических проявлений:
При невозможности пользования обувью установленного образца (что должно быть отражено в мед. документах) применяется п. "а" с кат. "Д". При этом именно полой считается стопа, которая удовлетворяет ВСЕ перечисленным условиям, т.е. при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев, - только в таком случае стопа считается полой и дает право на кат. "В", разумеется, данные патологические изменения также должны быть отражены в мед. документах (а не только величина угла и высоты продольного свода).
В остальных случаях возможно применение п. "в" ст. 68 РБ:
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Диагноз полой стопы устанавливается не сколько на основании величины высоты свода стопы (в норме высота продольного свода стопы менее 48 гр., при этом данное значение очень индивидуально и вариабельно, поскольку зависит от длины продольного свода стопы в настоящее время не учитывается), сколько на основании клинических проявлений:
Полая стопа регламентирована ст. 68 РБ п. "а":Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.
Таким образом, категория годности определяется в зависимости от возможности/невозможности пользования обувью.К пункту «a» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
При невозможности пользования обувью установленного образца (что должно быть отражено в мед. документах) применяется п. "а" с кат. "Д". При этом именно полой считается стопа, которая удовлетворяет ВСЕ перечисленным условиям, т.е. при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев, - только в таком случае стопа считается полой и дает право на кат. "В", разумеется, данные патологические изменения также должны быть отражены в мед. документах (а не только величина угла и высоты продольного свода).
В остальных случаях возможно применение п. "в" ст. 68 РБ:
В данном случае необходимо наличие указаний на болевой синдром, а также нарушения статики (данное нарушение у Вас имеется - невозможность сохранять сидячее положение), тогда можно рассчитывать на кат. "В". При этом нарушение статики имеет определяющее значение, поэтому Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному пункту.К пункту «в» относятся:
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Врач-консультант пишет:
Здравствуйте.
Диагноз полой стопы устанавливается не сколько на основании величины высоты свода стопы (в норме высота продольного свода стопы менее 48 гр., при этом данное значение очень индивидуально и вариабельно, поскольку зависит от длины продольного свода стопы в настоящее время не учитывается), сколько на основании клинических проявлений:
Цитата Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.Полая стопа регламентирована ст. 68 РБ п. "а": Таким образом, категория годности определяется в зависимости от возможности/невозможности пользования обувью.К пункту «a» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая , плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
При невозможности пользования обувью установленного образца (что должно быть отражено в мед. документах) применяется п. "а" с кат. "Д". При этом именно полой считается стопа, которая удовлетворяет ВСЕ перечисленным условиям, т.е. при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев , - только в таком случае стопа считается полой и дает право на кат. "В", разумеется, данные патологические изменения также должны быть отражены в мед. документах (а не только величина угла и высоты продольного свода).
В остальных случаях возможно применение п. "в" ст. 68 РБ:В данном случае необходимо наличие указаний на болевой синдром, а также нарушения статики (данное нарушение у Вас имеется - невозможность сохранять сидячее положение), тогда можно рассчитывать на кат. "В". При этом нарушение статики имеет определяющее значение, поэтому Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному пункту.К пункту «в» относятся:
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
А на угол продольного свода врачи обращают внимание? Как трактовать в таком случае "вариант нормы"? То есть, если будет не 125, а 126 градусов, к примеру, то это уже не норма?
Отредактировано Astare, 4 апреля 2016, 22:41
Сотрудник компанииПо углу продольного свода определяют степень плоскостопия:
В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Врач-консультант пишет:
По углу продольного свода определяют степень плоскостопия:А как же вот этот отрывок из Расписания болезней? Ст. 68: "Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 - 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы."
Цитата В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Сотрудник компанииЯ Вам привел отрывок из той же самой статьи, никакого противоречия здесь нет, угол продольного свода (не путать с высотой свода) - морфологический критерий, по которому определяют степень плоскостопия, к полой стопе угол продольного свода не имеет никакого отношения, по всем поставленным вопросам Вам были даны содержательные и обоснованные ответы, читайте внимательно предыдущие сообщения.