Гипертоническая болезнь

Здравствуйте!

Около года назад поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. Патологий, вызывающих гипертензию, обнаружено не было. Обследовался без направления военкомата.
Сейчас пришло время идти на медкомиссию, но давление, фиксируемое врачом в районной поликлинике, равняется 160/80 и 170/80. Могут ли подобные показатели вызвать вопросы у сотрудников военкомата об адекватности поставленного диагноза? Мой врач утверждает, что я страдаю изолированной ГБ, которая является подвидом обычной. Но лично меня смущают требования 43 ст. РБ, где необходимо, чтобы диастолическое давление было не менее 90.

Здравствуйте.

Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РБ:

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях,
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ).

О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥130(И/ ИЛИ)80 мм рт. ст., при самостоятельном измерении пациентом в домашних условиях АД ≥135(И/ ИЛИ)85 мм рт. ст. и при измерении медицинским работником АД ≥140(И/ ИЛИ)90 мм рт. ст. (ВНОК 2010) . Таким образом, не важно изолированная ли у Вас гипертензия или нет, достаточно повышения любого из показателей (систолического или диастолического).

Благодарю за ответ. Появилась еще пара вопросов, если не возражаете.
Дело в том, что я уже лежал в стационаре (но без направления военкомата), где был зафиксирован гипертонический криз. В выписке указано, что был госпитализирован с целью подбора антигипертензивной терапии и выставлен диагноз - ГБ 2 ст. (повысили, ранее была 1 ст). Имеет ли значение для военкомата цель моего стационарного обследования? Не должно ли в выписке указываться, что я госпитализировался с целью подтверждения ГБ?
Также интересует, могу ли я отказаться от обследования в стационаре по направлению военкомата, если таковое уже производилось? На дисп.учете стою около года.

В таком случае необходимо приобщить мед. данные о наличии у Вас стационарного лечения к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего сможете отказаться от прохождения дополнительного мед. обследования (уточните данный вопрос на общем форуме), поскольку Вы уже состоите на диспансерном учете, то вполне можете рассчитывать на кат. "В" в настоящий призыв, у Вас для этого есть все необходимые данные.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.