8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

есть ли возможность комисоваться с 2 маленькими межпозвоночными грыжами

Просмотров: 1910 · Ответов: 1

Ssomarik
Сообщений: 1Регистрация: 09.04.2016
Автор темы
#39159
Служу 4 месяца ужасно болит спина даже когда просто стою. Сейчас нахожусь в госпитале лечение не помогает есть ли возможность комиссоваться на основании этих снимков мрт?



МР-картина остеохонроза поясничного отдела позвоночника.

Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. В сегменте L4-L5 визуализируется циркулярная грыжа диска до 3мм с компрессией дурального мешка и дуральных воронок.
В сегменте L3-L4 визуализируется циркулярная протрузия диска до 2мм с умеренной компрессией дурального мешка и дуральных воронок.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвонка составляет 13мм.
Эпиконус спинного мозга и корешки конского хвоста без особенностей.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Циркулярная грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L3-L4.



МР-картина остеохонроза грудного отдела позвоночника.

Определяются умеренные дегенеративные изменения позвонков и мепозвонковых дисков. В сегменте D3-D4 визуализируется смещение фрагмента диска сзади до 2,6мм, парамедианно слева, с незначительной компрессией дурального мешка.
Визуализируются мелкие центральные хрящевые узлы позвонков среднегрудного отдела.
Спинной мозг однородной структуры прослеживается на всем протяжении, с четкими контурами.
Парамедианная грыжа диска D3-4 слева.
Отредактировано somarik, 9 апреля 2016, 14:58
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#39221
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие грыж межпозвонковых дисков является морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В" (освобождение от службы), наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.