8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли с поясничным остеохондрозом?

Просмотров: 14868 · Ответов: 17

ВВадим
Сообщений: 15Регистрация: 07.11.2016
Автор темы
#51712
При прохождении последних обследований, а именно рентгена и МРТ у меня нашли:
Spina bifida
Поясничный остеохондроз L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 II-период. L5-S1 II-III период в аномальном позвоночнике на фоне С-образного сколиоза 1-степени.
Признаки спондилоартроза в вышеперечисленных сегментах, определяются признаки дисплазии поясничного отдела позвоночника в виде смещения пульпозных ядер дисков L1-S1 кзади и вдавлениях их в тела смежных позвонков в виде грыж Шморля. МР-признаки гипогидратации дисков L1-S1 в виде центрального снижения сигнала в Т2 ВИ с компенсаторной костной перестройкой в телах смежных позвонков.
А также продольное плоскостопие второй степени, двусторонний нефроптоз и боли в спине которые не прекращаются месяц.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#51736
Здравствуйте.
Представьте фото откуда Вы это переписали.
ВВадим
Сообщений: 15Регистрация: 07.11.2016
#51769
описание рентгеновских снимков
МРТ

https://pp.vk.me/c637425/v637425595/244a6/hqDZ68AGzcU.jpg
УЗИ почек сделанное 4 года назад


ЭхоКГ Тоже 4-х летней давности


И консультация Нейрохирурга
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#51829
Представленные данные носят противоречивый характер, не позволяют в достоверной форме высказаться о категории годности к военной службе.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций.
В представленных данных рентгена указаны периоды остеохондроза (2-3), что в принципе неверно, т.к. по результатам рентгена невозможно определить стадию (период) остеохондроза, это можно сделать только по результатам МРТ, в котором указано, что грыж межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) и протрузий вообще нет, т.е. имеются незначительные признаки 1 ст. (периода) остеохондроза поясничного отдела, которых недостаточно для кат. "В". Spina bifida и сколиоз 1 ст. не представляют диагностической ценности.
Указано наличие спондилоартроза, поэтому в Вашем случае целесообразно ориентироваться на наличие нарушения двигательной функции позвоночника, которая оценивается по амплитуде движений - данное нарушение определяются ортопедом на осмотре и должно быть зафиксировано в медицинских документах. При наличии нарушений функций, сможете рассчитывать на кат. "В" по ст. 66 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ВВадим
Сообщений: 15Регистрация: 07.11.2016
#51835
Нейрохирург, так же сказал посмотрев снимки МРТ что нашел 2 протрузии о кторых в описании МРТ ничего нет, стоит ли делать МРТ в другом центре?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#51837
Да, в таком случае лучше сделать еще раз МРТ, поскольку очень сильно данные разнятся.
ВВадим
Сообщений: 15Регистрация: 07.11.2016
#51909
Сегодня сделал МРТ в другом центре, вот описание
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#51997
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ВВадим
Сообщений: 15Регистрация: 07.11.2016
#52693
Доброго времени суток, сегодня был у невролога:



Она отправила меня на рентген и МРТ, рентген удалось сделать сегодня, вот описание:






Стоит ли тратить деньги и делать МРТ шеи? или это бессмысленно?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#52730
Проведение МРТ будет не лишним, поскольку у Вас указано много косвенных признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.