НЕВРОЛОГИЯ

Парасомнии - симптом, а не заболевание, может встречаться при многих неврологических и психиатрических заболеваниях (в т.ч. при переутомлении), на основании которых и будет определяться категория годности. Изолировано диагностической ценности не представляет.

МРТ грудного отдела позвон-ка с контрастом:
Заключение : МР-картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений ( остеохондроз, деформирующий спондилоартроз) ГОП; множественных грыж Шморля. Очаговое образование тела позвонка Th7 с МР признаками гемангиомы.
Какая категория?

Здравствуйте.
Представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Остеохондроз сам по себе не освобождает от призыва. Освидетельствование при данной патологии проводится на основании степени выраженности его рентгенологических признаков, и что гораздо более важно, клинических проявлений (нарушений функций).

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

А грыжи Шморля, гемонгиома?
Они разве не запрещают нагрузку на позвоночник , то есть освобождение?

Грыжи Шморля (не путать с межпозвонковыми грыжами)  и гемангиома без клинических проявлений не представляют диагностической ценности.

Скажите, а какие именно должны быть клинические проявления?
Просто фиксировать боли спине у невролога или ортопеда каждый месяц и жаловаться на ухудшения?
гемангиома - это же доброкач опухоль. Неужели с ней нет статьи?

Статья есть по каждому заболеванию, но далеко не все заболевания приводят к изменениям, которые являются основанием для освобождения от призыва.
Они разве не запрещают нагрузку на позвоночник , то есть освобождение? -Вы не к врачу пришли лечиться, а проходите освидетельствование, т.е. экспертную оценку состояния здоровья в рамках выполнения своего гражданского долга, поэтому не нужно путать рекомендации врачей в клинической медицине и ТРЕБОВАНИЯ к состоянию здоровья призывников. Если где-то в рекомендациях у Вас написано, что необходимо ограничивать нагрузку, это АБСОЛЮТНО не значит, что у Вас есть правовые основания для освобождения от призыва.
Я Вам сказал уже на что нужно обратить внимание, при этом выделил нужные пункты на которые и необходимо ориентироваться, Ваши жалобы не представляют диагностической ценности в силу своей субъективности, нарушения функций выявляются врачом при объективном осмотре, фиксируются им в медицинской документации. Вы не представили достаточно сведений, чтобы возможно было определить кат. годности, еще Вам повторяю, что ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ У ВАС ЗАБОЛЕВАНИЯ САМИ ПО СЕБЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ПРИЗЫВА!!!
Если у Вас нет нарушения функций позвоночника (ограничение движений, нарушения чувствительности), то Вы подлежите призыву. Читайте внимательно сообщения!

Тогда так:
3 невролога ставят мне диагноз - Рассеянный склероз, но рекомендуют сходить в специальный Кабинет РС, где должны установить точный этот диагноз
Военкомат будет ставить пригодность на основании чего?

Во-первых, РС сразу сам по себе дает право на кат. "Д" по ст. 23 РБ п. "а":

К пункту «a» относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофии (невральная, спинальная), наследственные формы атаксий, болезнь Паркинсона, начиная с 3 стадии по Хен-Яру или при наличии флюктуаций и дискинезий, другие формы паркинсонизма (мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, кортико-базальная дегенерация), синдром де ла Туретта, детский церебральный паралич, миотонии, миопатии, миодистрофии и др.), доброкачественные новообразования головного и спинного мозга.

Прим.: боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз - заболевания разные, но в силу того, что этиология (причина) и патогенез данных заболеваний практически одинаковы (различаются они только локализацией поражения разных участков ЦНС), освидетельствование по ним проходит аналогично.
Во-вторых, диагноз РС устанавливается в основном по результатам МРТ.
Если Вас уже отправляют в кабинет РС, то у Вас уже должен быть подтвержден данный диагноз, поскольку в данном кабинете занимаются консультированием и лечением больных, по крайней мере без МРТ подтвердить данный диагноз там не могут.

По МРТ ГМ с контрастом = 2 очага на в белом в-ве ГМ  демиелинзир? или дисциркул? хар-ра