Вопросы тонкой диф. диагностики должны решать врачи, которые Вас обследуют, нередко в таких случаях необходимо собрание консилиума с привлечением нескольких специалистов. В данном случае заключение МРТ достоверно не подтверждает диагноза РС, поскольку достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков (перивентрикулярно), в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге, с другой стороны - представленные данные и не отрицают наличие данного заболевания, поэтому в Вашем случае необходимо проведение полного обследования с установлением заключительного клинического диагноза, на основании которого и будет определяться кат. годности. По интернету Вам диагноз никто не установит!
НЕВРОЛОГИЯ
Просмотров: 35887 · Ответов: 52
#27959
В общем, с РС назначено дообследование через полгода, ибо надо увидеть в динамике изменения ГМ.
Но на данный момент стоит точный диагноз - нейрофиброматоз, т.к. начали находиться пятна, а сам НФ нашёлся на МРТ ШОП, как я Вам выше уже сказал.
Но поскольку Вы говорите, что с категорией В нужны нарушения функций, так же имеются обмороки, двоение в глазах, полупотеря чуувсвительности по голеням ног, ну и сильные головные боли.
Вот с таким компектом: "НФ + такая клиника (симптомы) можно освидетельствовать по статье 23 по подпункатам "Б" или "В" , для получения "ограничено годен", или будут оценивать лишь обмороки , как обособленные нарушения функций по статье 24 подпункт "В" ?
НФ - это же дегенеративное заболевание ЦНС, как раз по статье 23 + нарушения функций ( обмороки, и т.д.) - это либо пунк "Б" , либо "В" этой статьи же.
Но на данный момент стоит точный диагноз - нейрофиброматоз, т.к. начали находиться пятна, а сам НФ нашёлся на МРТ ШОП, как я Вам выше уже сказал.
Но поскольку Вы говорите, что с категорией В нужны нарушения функций, так же имеются обмороки, двоение в глазах, полупотеря чуувсвительности по голеням ног, ну и сильные головные боли.
Вот с таким компектом: "НФ + такая клиника (симптомы) можно освидетельствовать по статье 23 по подпункатам "Б" или "В" , для получения "ограничено годен", или будут оценивать лишь обмороки , как обособленные нарушения функций по статье 24 подпункт "В" ?
НФ - это же дегенеративное заболевание ЦНС, как раз по статье 23 + нарушения функций ( обмороки, и т.д.) - это либо пунк "Б" , либо "В" этой статьи же.
#27960
Учитывая наличие у Вас нейрофиброматоза, который представляет собой неизлечимое, практически всегда прогрессирующее заболевание, а также наличие нарушений функций, Вы вполне можете рассчитывать как минимум на кат. "В" по ст. 23 РБ п. "в":
К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.
#27971
Здравствуйте можно ли узнать у меня диагноз:
Заключение:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
На снимках грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях последний изогнут по пологой дуге, открытой вправо. Костно-деструктивных изменений не определяется. Высота тел позвонков не снижена, замыкательные пластинки деформированы узлами Шморля. В средне-нижнегрудном отделах: снижена высота дисков, остеофиты тел позвонков.
Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Как сказал врач что шейный норм нарушение 2ух дисков только, а вот грудной по хуже. Выписала лечение. Есть ли у меня шансы получить отсрочку в осенний призыв? или не пойти вообще. Испытываю боли в спине и постоянный дискомфорт ( правда).
Заключение:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
На снимках грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях последний изогнут по пологой дуге, открытой вправо. Костно-деструктивных изменений не определяется. Высота тел позвонков не снижена, замыкательные пластинки деформированы узлами Шморля. В средне-нижнегрудном отделах: снижена высота дисков, остеофиты тел позвонков.
Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Как сказал врач что шейный норм нарушение 2ух дисков только, а вот грудной по хуже. Выписала лечение. Есть ли у меня шансы получить отсрочку в осенний призыв? или не пойти вообще. Испытываю боли в спине и постоянный дискомфорт ( правда).
#27977
То есть, если военкоматский врач попытается как-то занизить диагноз , то я тут же подаю в суд или в военную прокуратуру?
#27996
, Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Отсрочка в данном случае не предусмотрена.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
|
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Отсрочка в данном случае не предусмотрена.
#27997
, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
#28038
Здравствуйте. Можно узнать прогноз по вот такому обследованию?
Боль в шее есть, но в документах не зарегистрированы (пойду к неврологу в скором времени, если надо - попрошу зарегистрировать на бумаге).
Заранее спасибо!
Почему-то не прикрепляется картинка, поэтому вот ссылка на нее (там обследование)
Боль в шее есть, но в документах не зарегистрированы (пойду к неврологу в скором времени, если надо - попрошу зарегистрировать на бумаге).
Заранее спасибо!
Почему-то не прикрепляется картинка, поэтому вот ссылка на нее (там обследование)
Отредактировано Ivanoff, 27 августа 2015, 13:29
#28050
Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
|
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
#28055
Иван, а то, что у меня изменены более 3 дисков как-то влияет на результат? И в заключении написано "сглажен" физиологический лордоз (в статье указано: "Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза").Иван Коропец пишет:
Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
Или это нужно конкретно к неврологу в приемной комиссии обращаться, чтобы узнать результат?
Спасибо за уделенное вами время!