8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохондроз и грыжа

Просмотров: 11810 · Ответов: 31

ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
Автор темы
#33173
Здраствуйте можно ли получить категорию в? Еще имеется грыжа шморля.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33174
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Грыжа Шморля (не путать с медпозвонковой грыжей) не представляет диагностической ценности.
ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
#33301
совокупность всех факторов? или можно выборочно?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33326
Для начала нужно определить имеются ли у Вас достаточные морфологические (рентгенологические) признаки остеохондроза, для этого необходимо сделать КТ (МРТ) позвоночника. Рентген в данном случае не информативен. Потом уже можно будет сказать что-то более точно.
ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
#33442
Вот Обследование МРТ
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33452
Данных Вы не прикрепили.
ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
#33454
Вот переписал результаты а то фото не выгружаются
На серии МР томоргамм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночных дисков L1 и S1 По Т2 снижены.
МР сигналы от межпозвоночных дисков L1-S1 по Т2 сниженны.
Определяется дорсальная медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0,64 см.
Сигнал от структур спинного мозга по т2 и т1 ви не изменен.
Просвет позвоночного канала не сужен
Форма и размеры позвонков обычные
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33455

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (Определяется дорсальная медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0,64 см), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
#33474
Спасибо за ответ, у меня имеется справка от врачебной комиссии годовалой давности там освобождение от занятия физкультурой по причине грыжи и остиохондроза. Это может являться доказательством нарушения функций. Если нет то как точно доказать нарушение функций? Есть три обращения к врачу с жалобами. Правда одно недельной давности.
ККирилл0200615
Сообщений: 17Регистрация: 17.11.2015
#33475
А все прочитал внимательнее простите понял все про ограничение функций. Нужно на осмотор невролога