8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с головными болями?

Просмотров: 51724 · Ответов: 38

Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#48896
Шейный симпатический синдром не обязательно относится к ст. 24 РБ. поскольку может являться осложнением основного заболевания - чаще всего остеохондроза.
Данный синдром может освидетельствоваться по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ, поскольку может являться морфологическим выражением нарушения защитной функции позвоночника (как и синдром позвоночной артерии) в результате остеохондроза. Происходит это следующим образом:
Остеохондроз межпозвонковых дисков приводит к нарушению необходимой амортизации позвоночного столба, в результате чего сдавливаются корешки (начальные отрезки) спинномозговых нервов, которые в свою очередь после выхода из межпозвонковых отверстий участвуют в образовании шейного симпатического сплетения на позвоночной артерии - данное раздражение корешков нервов приводит к тому, что они сокращают гладкие мышцы позвоночной артерии, т.е. артерия сужается, что приводит к снижению тока крови в головной мозг и нарушению кровообращения мозга, а вот уже на данном этапе и возникают все перечисленные Вами клинические признаки (головная боль мигренозного характера и пр.).
Возможен еще и несколько другой механизм - сдавление самой позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии) между позвонками (остеофитами, грыжами дисков и пр.) без предварительного сдавления корешков нервов - в таком случае также происходит освидетельствование по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ

Шейный симпатический синдром прямого отношения к мигрени не имеет, его иногда называют "шейной мигренью", однако, это более слэнговое название, используемое в бытовой речи для удобства, поскольку данное заболевание только клинически несколько похоже на мигрень, т.е. характером болевого синдрома, этиология (причина) и патогенез (механизм развития) их разные, освидетельствование проводится по основному заболеванию, если устанавливается диагноз "Шейный симпатический синдром", то он исключает установление диагноза "Мигрень".
В представленных данных отражены достаточные рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза).
Таким образом, рекомендую в Вашем конкретно случае, учитывая трудности диагностики по ст. 24 РБ, опираться на шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии) как осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника и, соответственно, на ст. 66 РБ и 26 РБ.
ВВиталий
Сообщений: 25Регистрация: 11.02.2016
#48939

Врач-консультант пишет:
Шейный симпатический синдром не обязательно относится к ст. 24 РБ. поскольку может являться осложнением основного заболевания - чаще всего остеохондроза.
Данный синдром может освидетельствоваться по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ, поскольку может являться морфологическим выражением нарушения защитной функции позвоночника (как и синдром позвоночной артерии) в результате остеохондроза. Происходит это следующим образом:
Остеохондроз межпозвонковых дисков приводит к нарушению необходимой амортизации позвоночного столба, в результате чего сдавливаются корешки (начальные отрезки) спинномозговых нервов, которые в свою очередь после выхода из межпозвонковых отверстий участвуют в образовании шейного симпатического сплетения на позвоночной артерии - данное раздражение корешков нервов приводит к тому, что они сокращают гладкие мышцы позвоночной артерии, т.е. артерия сужается, что приводит к снижению тока крови в головной мозг и нарушению кровообращения мозга, а вот уже на данном этапе и возникают все перечисленные Вами клинические признаки (головная боль мигренозного характера и пр.).
Возможен еще и несколько другой механизм - сдавление самой позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии) между позвонками (остеофитами, грыжами дисков и пр.) без предварительного сдавления корешков нервов - в таком случае также происходит освидетельствование по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ

Шейный симпатический синдром прямого отношения к мигрени не имеет, его иногда называют "шейной мигренью", однако, это более слэнговое название, используемое в бытовой речи для удобства, поскольку данное заболевание только клинически несколько похоже на мигрень, т.е. характером болевого синдрома, этиология (причина) и патогенез (механизм развития) их разные, освидетельствование проводится по основному заболеванию, если устанавливается диагноз "Шейный симпатический синдром", то он исключает установление диагноза "Мигрень".
В представленных данных отражены достаточные рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза).
Таким образом, рекомендую в Вашем конкретно случае, учитывая трудности диагностики по ст. 24 РБ, опираться на шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии) как осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника и, соответственно, на ст. 66 РБ и 26 РБ.

Здравствуйте! Подскажите, нужно ли обратиться в моем случае за услугой "Организация мед обследования" или если в акте невролога второй год написан данный диагноз нужно будет воспользоваться только услугой "Апелляция"? Или мне следует задать этот вопрос на общем форуме?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#48943
У Вас уже имеются необходимые медицинские данные для получения кат. "В" в ближайший призыв, поэтому целесообразно обращаться за юридическими услугами, подробности Вы можете узнать в офисе лично, позвонить по телефону в офис в Екатеринбурге, либо на общем форуме.
ВВиталий
Сообщений: 25Регистрация: 11.02.2016
#48947

Врач-консультант пишет: У Вас уже имеются необходимые медицинские данные для получения кат. "В" в ближайший призыв, поэтому целесообразно обращаться за юридическими услугами, подробности Вы можете узнать в офисе лично, позвонить по телефону в офис в Екатеринбурге, либо на общем форуме.

Спасибо! И ещё очень интересует случай у хирурга... дали акт по геморрою. Пришел в больницу, попал на хирурга молодого (как будто только выпустился), сначала он бубнел, что это обязанность военкомата заполнять акты (как бы нелепо это не звучало), потом сказал ждать другого врача, т.к. он не умеет заполнять акт. В итоге другой врач не пришел и он нехотя меня принял. После ректального осмотра он заявил мне, что никакого геморроя у меня нет. Показал ему 3 заключения (2012 года, апреля 2016, и сентября 2016), а он тыкает меня в строчку одного из заключения "аноскопия - органической патологии в анальном канале не выявлено" и говорит, что нет у меня геморроя. На что я ему говорю, так заполняйте тогда акт, что геморроя нет, раз Вы так считаете. Он что-то мямлил мямлил, в итоге говорит проходите колоноскопию. Я был в шоке, на эмоциях и не стал выяснять с ним ничего дальше. В акте он ничего не написал.
Скажите, пожалуйста, реально ли вообще такое, что геморрой "был-был, да исчез"? И так ли нужна колоноскопия? Более того, пару дней назад вылез геморрой и болезненно и при касании, и при ходьбе (как будто натирать начинает, о чем я ему также сказал).
Вот последние заключения:
от 05.04.16 DS: хронический внутренний геморрой, 2ст. Аноскопия: органической патологии в анальном канале не выявлено.
Второе закобчение во вложении.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#49038
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по ст. 46 РБ п. "б":

б) геморрой с выпадением узлов II – III степени;

стадия геморроя определяется только при внутренней его форме, таким образом, установленный Вам диагноз внутреннего геморроя 2 ст., свидетельствует именно о выпаении данных узлов, попадает под указанный пункт ст. 46 РБ
Различают 4 стадии развития заболевания (выпадение внутренних геморроидальных узлов). При I стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала. На II стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятельно. При III стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их рукой. В IV стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправляются.

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пунктам «a» и «б» или «в» в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты возникновения осложнений.
Сам по себе геморрой никуда пропасть не может.
Вы можете самостоятельно обратиться к другому врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений.
ВВиталий
Сообщений: 25Регистрация: 11.02.2016
#49045

Врач-консультант пишет:
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по ст. 46 РБ п. "б":

Цитата
б) геморрой с выпадением узлов II – III степени;

стадия геморроя определяется только при внутренней его форме, таким образом, установленный Вам диагноз внутреннего геморроя 2 ст., свидетельствует именно о выпаении данных узлов, попадает под указанный пункт ст. 46 РБ
Различают 4 стадии развития заболевания (выпадение внутренних геморроидальных узлов). При I стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала. На II стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятельно. При III стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их рукой. В IV стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправляются.

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пунктам «a» и «б» или «в» в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты возникновения осложнений.
Сам по себе геморрой никуда пропасть не может.
Вы можете самостоятельно обратиться к другому врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений.
Спасибо!!!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#49048
Всегда рады помочь!!!
ВВиталий
Сообщений: 25Регистрация: 11.02.2016
#49255

Врач-консультант пишет:
Всегда рады помочь!!!

Здравствуйте! Сегодня ездил в соседний город к проктологу, после осмотра он сказал, что обострения сейчас нет и поставил диагноз хр.внутренний геморрой 1 ст. Но акт заполнять отказался, сказал местные врачи пусть заполняют. И сказал никакой колоноскопии не требуется для постановки диагноза.
Получается из-за того, что я провёл в течение 14 дней лечение в сентябре и сейчас обострения нет - я сделал себе хуже (с точки зрения призывных мероприятий) и сам себе степень геморроя понизил?
Обязаны ли врачи учитывать историю болезни при заполнении акта или врач должен написать в акте по факту осмотра?
Отредактировано Виталий, 7 октября 2016, 12:59
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#49280
Разумеется, ВВК должна учитывать данные истории болезни, точно так же, как и данные по текущему состоянию здоровья, в соответствии с которым у Вас 1 степень внутреннего геморроя, которая не является основанием для освобождения от призыва.
ВВиталий
Сообщений: 25Регистрация: 11.02.2016
#49283
Могло ли 2х недельное лечение (свечи, таблетки, мази) вылечить 2 ст геморроя на 1 ст?