#49290
Вопросов нет! Думаю, это уже не относится к консультированию по вопросам годности 😉
Просмотров: 51724 · Ответов: 38
Здравствуйте!Врач-консультант пишет:
Вопросы точной диагностики, лечения и течения, имеющихся у Вас заболеваний, необходимо решать со своим лечащим врачом, через интернет на подобные вопросы Вам никто не ответит.
Маленький полип, действительно, не может приводить к нарушениям функций, но для кат. "В" это и не нужно, в статье напрямую указано: "без нарушения питания"доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;
Здравствуйте! Утвердили Б4 по синдрому ПА, планирую обжаловать решение местной ПК.Врач-консультант пишет:
Шейный симпатический синдром не обязательно относится к ст. 24 РБ. поскольку может являться осложнением основного заболевания - чаще всего остеохондроза.
Данный синдром может освидетельствоваться по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ, поскольку может являться морфологическим выражением нарушения защитной функции позвоночника (как и синдром позвоночной артерии) в результате остеохондроза. Происходит это следующим образом:
Остеохондроз межпозвонковых дисков приводит к нарушению необходимой амортизации позвоночного столба, в результате чего сдавливаются корешки (начальные отрезки) спинномозговых нервов, которые в свою очередь после выхода из межпозвонковых отверстий участвуют в образовании шейного симпатического сплетения на позвоночной артерии - данное раздражение корешков нервов приводит к тому, что они сокращают гладкие мышцы позвоночной артерии, т.е. артерия сужается, что приводит к снижению тока крови в головной мозг и нарушению кровообращения мозга, а вот уже на данном этапе и возникают все перечисленные Вами клинические признаки (головная боль мигренозного характера и пр.).
Возможен еще и несколько другой механизм - сдавление самой позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии) между позвонками (остеофитами, грыжами дисков и пр.) без предварительного сдавления корешков нервов - в таком случае также происходит освидетельствование по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ
Шейный симпатический синдром прямого отношения к мигрени не имеет, его иногда называют "шейной мигренью", однако, это более слэнговое название, используемое в бытовой речи для удобства, поскольку данное заболевание только клинически несколько похоже на мигрень, т.е. характером болевого синдрома, этиология (причина) и патогенез (механизм развития) их разные, освидетельствование проводится по основному заболеванию, если устанавливается диагноз "Шейный симпатический синдром", то он исключает установление диагноза "Мигрень".
В представленных данных отражены достаточные рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза).
Таким образом, рекомендую в Вашем конкретно случае, учитывая трудности диагностики по ст. 24 РБ, опираться на шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии) как осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника и, соответственно, на ст. 66 РБ и 26 РБ.