У меня ребёнок 3х месячный,жена одна не справиться с ним ))
Пролапс и аритмия (экстрасистолия)
Просмотров: 679520 · Ответов: 90
#14745
Здравствуйте,прохожу обследование в стационаре по направлению от военкомата,по частой желудочковой экстрасистолии,вопрос такой,первый раз я сделал холтер+смад,холтер показал(частую желудочковою экстрасистолию),а смад (изолированную артериальною гипертензию в дневное время и снижение диастолического ад избыточное ночью)С этим я ходил кардиологу,аритмологу,жаловался на аритмию,потом пошёл на мед комиссию в военкомат,тоже жаловался на аритмию(ПРО ДАВЛЕНИЕ ВЫСОКОЕ НЕ ГОВОРИЛ ВООБЩЕ)в военкомате дали направление на холтер в поликлинику по месту жительства,там показало,что опять есть частая желудочковая экстрасистолия,и вот в этоге я прохожу стационарное обследование в больнице,вроде как подтверждается моя частая одиночная и парная желудочковая экстрасистолия,но мне тут делали СМАД и по его итогам мне ставят гипертонию 2 стадии,ангиопатия сетчатки глаза присутствует.Вопрос -кто приходил в военкомат с гипертонией их отправляли на стационарное обследование в другое место,как я понимаю я в стационаре специализирующимся на аритмиях,аритмия у меня подтверждается, но выявляют гипертонию 2 стадии,что будет со мной,я ведь настроен был по поводу частой экстрасистолии и не жаловался и не обращал внимание на давление не в военкомате,не у кардиолога.Я вот у врача спросил вот вы мне гипертонию ставите,меня по ней не куда до обследоваться не отправят,она говорит,что нет,у них та же кардиология и стационар.Как вы думаете,что со мной будет,как я понимаю,что просто замеры давления у кардиолога и в военкомате у меня были нормальные,потому что не кто не говорил особо мне про давление,если у меня подтверждается частая одиночная и парная экстрасистолия,мне ведь этого достаточно для освобождения от службы?Или всё таки заставят в другом ещё стационаре лежать по гипертонии?Как мне вести себя в военкомате вообще я не жаловался на давление и тут на тебе 2 стадия сразу???
#14747
1. Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РП:
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), а у вас они присутствуют (ангиопатия сетчатки), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:
Т.е. должно быть:Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
2. Парная экстрасистолия является основанием для освобождения от призыва. Частая - нет.В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.
#14750
Иван Коропец пишет:
1. Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РП:2. Парная экстрасистолия является основанием для освобождения от призыва. Частая - нет.
Цитата К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), а у вас они присутствуют (ангиопатия сетчатки), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:Т.е. должно быть:Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
2. Парная экстрасистолия является основанием для освобождения от призыва. Частая - нет.В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.
Так если этого хватает для вб,зачем мне давать отсрочку по гипертонии на 6 месяцев,по парной экстрасистолии я же всё ровно не годен,разве не так?
#14751
Ну может, вы им так понравились, что не хотят вас отпускать... 😄
#14752
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
То есть через пол года меня положат опять в стационар или просто достаточно ходить жаловаться к кардиологу все 6 месяцев??
То есть через пол года меня положат опять в стационар или просто достаточно ходить жаловаться к кардиологу все 6 месяцев??
#14753
Достаточно пройти диспансерное наблюдение за эти 6 месяцев
#14781
Здравствуйте, сегодня получил акт с результатами обследования, подскажите мне пожалуйста могу ли я надеться на получение военного билета, заранее спасибо.
Диагноз (по-русски):
Основной: Гипертоническая болезнь 1 ст. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2. Пролапс митрального клапана 1 степени. Пролапс трикуспидального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Поперечная трабекула в с/3 полости левого желудочка.
Осложнение: Нарушение ритма сердца по типу суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Сопутствующий: Киста левой почки. Недостаток массы тела (ИМТ - 15,29).
СМАД - За время суточного мониторирования АД в активный период времени САД и ДАД в пределах нормы, с единичными эпизодами повышения АД до 144/80 мм рт ст, с недостаточной степенью снижения САД в ночные часы. Максимальное САД равно 144 мм рт ст, Максимальное ДАД равно 80 мм рт ст; минимальное САД равно 84 мм рт ст, минимально ДАД равно 41 мм рт ст. Среднесуточное АД 106/56 мм рт ст; Средненочное АД равно 104/58 мм рт ст. Среднедневное АД равно 104/56 мм рт ст
ХМ - При ЭКГ мониторировании в течении суток регистрировался базовый синусовый ритм со среднедневной частотой 75 уд/мин, средненочной 69 уд/мин, максимальная ЧСС = 139 уд/мин, минимальная ЧСС = 46 уд/мин. Выявлены 2 суправентрикулярные экстрасистолы и одиночная полиморфная, временами следующая по типу аллоритмии желудочковая экстрасистолия: до 57 э/час, всего 303 э/сутки, что соответствует 3-а классу градации по Лауну. Компенсаторные паузы не превышали 1,60 сек. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено. Циркадный индекс ниже нормы за счет дневной ваготонии и равен 1,08.
В день когда делали СМАД пил эгилок, как и всегда, если не пью то показатели значительно выше.
В данных объективного обследования АД 153/70. Еще написано что повышен гормон кортизол - 1062.
Где то читал что с экстрасистолией 3 градации по Лауну дают военник, правда ли это?
Хватит ли военкомату 1 листка акта , или нужно все результаты им нести?
Диагноз (по-русски):
Основной: Гипертоническая болезнь 1 ст. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2. Пролапс митрального клапана 1 степени. Пролапс трикуспидального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Поперечная трабекула в с/3 полости левого желудочка.
Осложнение: Нарушение ритма сердца по типу суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Сопутствующий: Киста левой почки. Недостаток массы тела (ИМТ - 15,29).
СМАД - За время суточного мониторирования АД в активный период времени САД и ДАД в пределах нормы, с единичными эпизодами повышения АД до 144/80 мм рт ст, с недостаточной степенью снижения САД в ночные часы. Максимальное САД равно 144 мм рт ст, Максимальное ДАД равно 80 мм рт ст; минимальное САД равно 84 мм рт ст, минимально ДАД равно 41 мм рт ст. Среднесуточное АД 106/56 мм рт ст; Средненочное АД равно 104/58 мм рт ст. Среднедневное АД равно 104/56 мм рт ст
ХМ - При ЭКГ мониторировании в течении суток регистрировался базовый синусовый ритм со среднедневной частотой 75 уд/мин, средненочной 69 уд/мин, максимальная ЧСС = 139 уд/мин, минимальная ЧСС = 46 уд/мин. Выявлены 2 суправентрикулярные экстрасистолы и одиночная полиморфная, временами следующая по типу аллоритмии желудочковая экстрасистолия: до 57 э/час, всего 303 э/сутки, что соответствует 3-а классу градации по Лауну. Компенсаторные паузы не превышали 1,60 сек. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено. Циркадный индекс ниже нормы за счет дневной ваготонии и равен 1,08.
В день когда делали СМАД пил эгилок, как и всегда, если не пью то показатели значительно выше.
В данных объективного обследования АД 153/70. Еще написано что повышен гормон кортизол - 1062.
Где то читал что с экстрасистолией 3 градации по Лауну дают военник, правда ли это?
Хватит ли военкомату 1 листка акта , или нужно все результаты им нести?
#14784
Здравствуйте. Вы имеете право на освобождение от призыва минимум по двум пунктам:
1. Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РП:
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:
Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
Данное патологическое состояние называется сочетанным пороком сердца, поскольку поражены несколько клапанов сердца. Обращаем внимание на ст. 42РП, п. "а":
3. Действительно экстрасистолия 3 градации по Лауну явялется основанием для освобождения от призыва: ст. 42РП п. "в":
Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека
Класс II – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.
Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много – то необходимо определенное лечение.
Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.
Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд).
Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».
Класс IVа, IVв и V считаются экстрасистолией высокой градации, то есть такими, которые могут запустить желудочковую тахикардию или фибрилляция желудочков, что приведет к остановке сердца со всеми вытекающими из этого последствиями.
Наличие у вас полиморфной экстрасистолии является наличием таковой Класса III по Лауну.
4. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса - вариант нормы.
5. ИМТ меньше 18,5 - основание для отсрочки от призыва сроком на 6 месяцев (ст. 13РП), если в течении отсрочки не будет выявлено заболеваний, которые могли бы привести к недостаточности питания, то призывают в армию.
1. Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РП:
Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:
Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
2. Наличие у вас: "Пролапс митрального клапана 1 степени. Пролапс трикуспидального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Поперечная трабекула в с/3 полости левого желудочка"В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.
Данное патологическое состояние называется сочетанным пороком сердца, поскольку поражены несколько клапанов сердца. Обращаем внимание на ст. 42РП, п. "а":
Таким образом вы имеете право на категорию "Д" по данному заболеванию.
К пункту «a» относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
3. Действительно экстрасистолия 3 градации по Лауну явялется основанием для освобождения от призыва: ст. 42РП п. "в":
По классификации Lown и Wolf различают 5 классов желудочковых экстрасистолстойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека
Класс II – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.
Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много – то необходимо определенное лечение.
Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.
Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд).
Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».
Класс IVа, IVв и V считаются экстрасистолией высокой градации, то есть такими, которые могут запустить желудочковую тахикардию или фибрилляция желудочков, что приведет к остановке сердца со всеми вытекающими из этого последствиями.
Наличие у вас полиморфной экстрасистолии является наличием таковой Класса III по Лауну.
4. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса - вариант нормы.
5. ИМТ меньше 18,5 - основание для отсрочки от призыва сроком на 6 месяцев (ст. 13РП), если в течении отсрочки не будет выявлено заболеваний, которые могли бы привести к недостаточности питания, то призывают в армию.
#14787
Большое спасибо за информацию, категория Д меня вполне устраивает)