Пролапс и аритмия (экстрасистолия)

Всегда рады помочь!

Здравствуйте!Получил диагноз стационара,направили на контрольную мед комиссию,что мне ждать с таким диагнозом?Нарушение ритма по типу частой одиночной,с эпизодами бигеминии,тригемении,квадригемении,желудочковой экстрасистолии;парной желудочковой экстрасистолии.Пробежки наджелудочковой тахикардии.Гипертоническая болезнь 1 ст.(первой).Пролапс митрального клапана 1 (первой) ст. с регургитацией 1 (первой) ст. ХСН 0 (ноль) ст. 1 ФК (первый).

Ждать как минимум кат. "В" а то и кат. "Д"

Иван Коропец пишет:
Ждать как минимум кат. "В" а то и кат. "Д"

Ну а (Г) не могут дать???Там же надо было в течении долгого времени наблюдаться у врачей  по этим болезням,а у меня они вскрылись перед призывом,не могут дать отсрочку на полгода,а потом опять по врачам заставить бегать?

По данному вопросу я вам отвечал уже неоднократно, и  про то, что отвечал вам неоднократно, тоже писал вам неоднократно, читайте предыдущие сообщения.

Иван Коропец пишет:
Ждать как минимум кат. "В" а то и кат. "Д"

В этом то и суть,вы говорили,что при гипертонии обследования нужны за полгода,иначе (Г),по экстрасистолии,должна быть стойкая неподдающаяся лечению,иначе тоже (Г),а тут говорите (В) или (Д),поэтому и спрашиваю!???

Помогите с определением степени годности моего сына к армии. Сутки ходил с аппаратом измерения сердечного ритма. Вот результаты: зарегистрированы частые (до 529 в час) одиночные наджелудочковые эк/систолы, всего : 11414 с эпизодами бигимении; одночные левожелудочковые эк/систолы, всего: 13; в дневные и ночные часы наблюдались эпизоды синусовой аритмии с ЧСС =55-74 уд/мин. Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ("смешанный" тип аритмии).

Здравствуйте. Представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос. необходимо заключение кардиолога.
Пока внимание на себя обращает частая наджелудочковая экстрасистолия, если она будет иметь пароксизмальный характер, то вы сможете рассчитывать на кат. "В" по ст. 42 РП п. "в":

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Здравствуйте, помогите с определением годности.
Заключение холтеровского исследования:
Синусовый ритм, дыхательная альтернация, интервал PQ укорочен (в пределах 100-108мс). ЧСС в пределах 47-138 уд/мин. Средняя ЧСС днем 89 уд/мин, в отдельные часы до 103 уд/мин. Частая желудочковая экстрасистолия, преимущественно днем, в том числе 3 полиморфных экстрасистолы. Несколько коротких эпизодов аллоритмий. Единичные (всего 4 комплекса) суправентикулярные экстрасистолы, в то числе 1 узловая.

Заключение кардиолога:
Преходящий синдром WDW, частая монофокальная желудочковая экстрасистолия, единичная суправентрикулярная экстрасистолия, синдром вегетативной дисфункции.

Здравствуйте. Учитывая представленные данные, имеете полное право на кат. "Д" поскольку у Вас отражено наличие

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Исправленная классификация (B.Lown и M.Wolf (1971), в модификации M.Ryan и сотр. (1975)):
Класс I - не более 30 ЖЭ за любой час мониторирования;
Класс II - более 30 эктопических желудочковых комплексов за любой час мониторирования;
Класс III - полиморфные ЖЭ;
Класс IVа - мономорфные парные ЖЭ;
Класс IVв - полиморфные парные ЖЭ;
Класс V - желудочковая тахикардия (ЖТ)- три или более подряд ЖЭ с частотой более 100 в 1 мин).

Также у Вас отражено наличие единичных (4 комплекса) суправентрикулярных экстрасистол, и синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) которые регламентированы ст. 42 РБ п. "в": 3 полиморфных экстрасистол, которые почему-то не отражены в заключении кардиолога, хотя относятся к III классу о B.Lown градации, что отражено в п. "а" ст. 42 РБ:

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Синдром WPW несмотря на свой "преходящий" характер не имеет отношения к ВСД, а является врожденной аномалией развития.