8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с грыжами шморля, сколиозом и т.д.?

Просмотров: 23804 · Ответов: 33

Lloncalord
Сообщений: 12Регистрация: 25.03.2015
Автор темы
#20698
Здравствуйте уважаемые специалисты! Подскажите 20-летнему парню, что его ждет..
Сходил к хирургу-ортопеду по поводу заболеваний спины и стоп (беспокоило с детства, в детской поликлинике был до 18 лет, но не часто обращался к врачам), в итоге врач дал такое заключение, хотелось бы узнать годен ли я в армию :
Дорсопатия. Остеохондроз, спондилоартроз ПОП, ГОП,ШОП, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени, множественные межпозвонковые грыжи Шморля ПОП. Мышечно-тонический и болевой синдром. Вальгусная деформация обеих пяток обеих стоп 1-2 степени, продольное, поперечное плоскостопие обеих стоп. Hallus valgus 1 степени.
Если отдельно по каждому рентгену, то:

Шейный отдел позвоночника:
Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен. Спондилоартрозшейного отдела позвоночника 1 степени. Межпозвонковый остеохондроз С3-С5. Нестабильность в фазу сгибания между С4-С5. (заключение - дегенеративно-дистрофический изменения)
Грудной отдел позвоночника:
Сколиотическое искривление вправо под углом 6 градусов. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Межпозвонковый остеохондроз Th5-Th8. (заключение - дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Правосторонний сколиоз 1 ст)
Поясничный отдел позвоночника:
Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника несколько выпрямлен. По верхнему краю L1-L1-L3 грыжи Шморля. Межпозвонковый остеохондроз Th12-L2 (заключение - Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе)
Рентгенография стоп:
Выраженные признаки поперечного плоскостопия. H.V. Веерообразное расширение дистальных головок плюсневых костей. Деформирующий артроз в 1-х плюсневофаланговых суставах 1 степени. Костно-деструктивных изменений в таранно-ладьевидных сеставах не выявлено. Высота свода правой стопы 24мм (угол 140 гр), левой стопы 25 мм (угол 135 гр).
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#20734
Здравствуйте.
Сколиоз 1 степени, грыжи Шморля, поперечное плоскостопие 1 ст., продольное плоскостопие 2 степени - не представляют диагностической ценности.
Думаю, можно побороться за кат. "В" по остеохондрозу.
Остеохондроз (а также спондилоартроз) регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

В данном случае необходимо ориентироваться прежде всего на наличие нарушений функций. Под данные нарушения у Вас попадает:Нестабильность в фазу сгибания между С4-С5, однако, данный момент необходимо уточнить (поскольку нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения), а также выпрямление шейного лордоза, что говорит о наличии нарушении статической функции. Болевой синдром не является нарушением функций. Для более высоких шансов получения кат. "В" необходимо обратить внимание на наличие нарушений чувствительности и ограничения движений (к которым может приводить мышечно-тонический синдром).
Lloncalord
Сообщений: 12Регистрация: 25.03.2015
#20738
Просто мне пришла повестка для уточнения данных и по совету знакомых узнал, что и справки мед. учреждений тоже желательно все подвести, дабы заблаговременно получить военный билет в связи с категорией "в"(надеюсь что у меня есть шансы получить ее)
Не могли бы вы пояснить, какие действия я должен совершить более конкретно?
Из вашего ответа я понял, что необходимо вновь прийти к тому же хирургу-ортопеду для определения нестабильности в фазу сгибания?Или лучше к примеру в платную независимую организацию?
Просто сегодня был у невропатолога для уточнения болевых синдромов (узнал в интернете что неплохо было бы навестить именно данного врача), на что врач сказал что по таким вопросам нужно идти обратно к хирургу.
И по приходу к хирургу, мне необходимо сказать что для военкомата мне необходимо уточнять данную информацию или как? (просто врач явно не намерен вникать в мои проблемы и делает это на "раз-два").
Или повторно сделать все рентгены (в данном случае ,акцентриуя внимание, только на позвоночник, без стоп, как я понял) и чтобы он поставил определенные нарушения функций?
Просто у меня ,по моим субъективным ощущениям, частые боли в спине (ранее в детстве до 17-18 лет был Шерман-Мау), соответственно просыпался и ходил с кривой спиной без возможности выпрямиться из-за болевых ощущений, и сейчас иногда бывает такое (только "кривизна" не столь большая в настоящее время), и резкие повороты тоже могут вызвать резкие схватывающие боли - это может подойти под категорию нарушение функций, стоит ли мне на это рассчитывать?Или что конкретнее говорить врачу?
Заранее огромное спасибо!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#20740
Болевой синдром вообще изолированно не представляет диагностической ценности, не нужно на него внимания обращать, все что Вы говорите врачу с юридической тороны мало на что влияет.
Читайте внимательно, что относят к НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ, то что Вы не можете разогнуться или согнуться - это могут быть ограничения движений в позвоночнике. Нарушения функций в основном ставят невролог и ортопед. По поводу нестабильности нужно уточнить на сколько именно смещается позвонки - это можно сделать как у того же доктора, так и у любого другого - принеся ему снимки. Все имеющиеся у Вас медицинские документы представляют не меньшую юридическую силу, что и обследования от военкомата, необходимо только приобщить их к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление.
Lloncalord
Сообщений: 12Регистрация: 25.03.2015
#20743
Подскажите пожалуйста, у хирурга обследовался в ноябре 2014 года, когда мне и поставили данные диагнозы.
Правильнее ли будет сейчас придти чтобы вновь сделать рентген и сделать акцент соответственно при заключении на уточнение нарушений функций, и стоит ли взять предыдущее заключение данного врача с рентгеном для того, чтобы сделать выводы и по прошлому его заключению?
И в итоге после сбора всех документов, все справки привезти в военкомат для того, чтобы приобщить к делу, написав заявления, я правильно понял?
Заранее огромное спасибо!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#20745
нарушения функций прежде всего отмечает НЕ рентгенолог - он пишет тольк морфологические проявления. которые могут быть при нарушении статической функции (выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. ) Необходимо для начала идти к неврологу или ортопеду, можете принести им свои снимки, если скажут что нужно еще, тогда сделаете новые. В остальном все правильно.
Lloncalord
Сообщений: 12Регистрация: 25.03.2015
#20749
Огромное спасибо!
Постараюсь все побыстрее сделать.
Как я понял, все таки шансы у меня есть и неплохие, необходимо лишь уточнение нарушений функции, чтобы строго попасть в ст 66 для того, чтобы лишних вопросов ко мне не возникало?Ах,да, забыл узнать, а направят ли меня на обязательное подтверждение в стационар или это уже как в военкомате решат?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#20752
Данная статья не предусматривает стационарного обследования.
Lloncalord
Сообщений: 12Регистрация: 25.03.2015
#20755
Спасибо в который раз! Обязательно отпишусь о результатах вашей помощи или если возникнут какие-то проблемы!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#20757
Всегда рады помочь!